衣原體(chlamydia)包括沙眼衣原體(C.trachomatis)、鸚鵡熱衣原體(C.psittaci)和肺炎衣原體(C.pneumonia)3種。沙眼衣原體又分為沙眼、性病淋巴肉芽腫(lymphogranuloma venereum,LGV)和鼠生物變種3個(gè)生物變種。沙眼衣原體生物變種有A-K18個(gè)血清型,其中A、B、Ba、C引起沙眼,D-K型引起泌尿生殖道感染,如包涵體結(jié)膜炎、非淋菌性尿道炎、宮頸炎、輸卵管炎、附睪炎、直腸炎、新生兒肺炎和中耳炎等。衣原體性泌尿生殖道炎是目前世界最多的性病之一。性病淋巴肉芽腫變種有L1、L2、L2a、L3 4個(gè)血清型,可引起性病淋巴肉芽腫。鼠生物變種不引起人的疾病。鸚鵡熱衣原體和肺炎衣原體引起呼吸道感染,特別是肺炎。
臨床意義
(1)、CF法:1∶128-256,性病、淋巴肉芽腫。
(2)、IFA法:1∶64,沙眼衣原體引起的生殖器疾病。 >1∶4000,性病、淋巴肉芽腫。
(3)、陽(yáng)性:性病淋巴肉芽腫、沙眼、成人包涵體結(jié)膜炎、非淋病菌性尿道炎、新生兒結(jié)膜炎、附睪炎、直腸炎、前列腺炎、宮頸炎、輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎。
檢查須知
1、檢查前:停止服用一切藥物
2、檢查時(shí):消除焦慮情緒,放松身體,達(dá)到一個(gè)檢查的最佳狀態(tài)。
檢查過(guò)程
檢測(cè)醫(yī)生的檢查過(guò)程:
1、補(bǔ)體和溶血素的滴定;
2、正式試驗(yàn);
3、結(jié)果判斷。
正常值
1∶8(補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)CF)。 <1∶32(間接熒光抗體法IFA)。 陰性(聚合酶鏈反應(yīng)法PCR、酶聯(lián)免疫吸附分析法ELISA、免疫熒光測(cè)定法)。
防治原則
沙眼無(wú)特異的預(yù)防方法,疫苗在試用,效果不肯定。注意個(gè)人衛(wèi)生,不使用公共毛巾和臉盆,避免直接或間接接觸傳染,是預(yù)防沙眼的重要措施。生殖道衣原體感染的預(yù)防同其他性病一樣。
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