正常值:一公分范圍內有沙粒樣鈣化十五個以下。 2、高于正常值：異常結果為如果一公分范圍內有十五個以上沙粒樣鈣化有可能患有乳腺癌。 3、需要檢查人群：出現乳腺單發腫塊的35-67歲婦女。

檢查須知

1、注重乳房病病史的特殊性，特別是月經婚育史、既往乳房疾病史及乳腺癌家族史等，因這些病史對有傾向性的體檢及進一步檢查具有重要意義。

2、重視乳房體格檢查，避免因過分依賴影像檢查，忽略了具有診斷價值的臨床體征而誤診，或大撒網似地開出許多檢查，使患者因不恰當的輔助檢查而承受不必要的各種負擔。

3、對初診的乳腺疾病患者，如體格檢查不甚滿意時，可囑患者配合，在最佳體檢時間再行檢查，如在月經周期的第10天左右檢查，以避免因月經周期中乳腺生理變化而造成的干擾。

4、檢查時應光照充分，避免微小病變引起的體征被忽略。

5、注重乳房的對稱性，遵循兩側對比、先健側后患側的原則;注重檢查的全面性，遵循先視診后觸診、先乳房后全身的原則，不遺漏每一個體征、每一個細節，不遺漏腋窩淋巴結。

6、必要時應用一些增強體征的特殊方法，以確認某一重要體征。如乳頭凹陷回縮的檢查，為確認兩側乳頭是否在同一水平線上，可作彎腰試驗，即囑患者上身前傾，兩臂向前伸直，使乳房下垂，此時患側乳頭可因纖維組織牽拉而抬高。另外，為了與先天性及良性乳房疾病造成的乳頭凹陷相鑒別，可用手輕輕向外摩挲，先天性及良性病變的乳頭凹陷?？蓮统?，而乳腺癌造成的乳頭凹陷則多不能復出。又如皮膚粘連的檢查，由于乳腺癌侵犯cooper’s 韌帶而致皮膚下陷形成的"酒窩征"，有時也需經加強體征才能確認，可在采光較好的室內，用手輕抬乳房，并囑患者高舉雙臂，使皮膚張力增強，此時可在病灶上方見到皮膚凹陷。又如腫瘤與胸壁粘連的檢查，可行胸大肌試驗，即囑患者兩手叉腰，用力使胸肌收縮時，與胸肌發生粘連者則乳房活動受限，放松時活動度增加。

7、在有關輔助檢查結果出來后，如仍難以確診，則應回過頭來再細致地對病灶部位檢查，在綜合分析各種檢查結果時，體格檢查所得的重要體征對最后診斷的形成意義重大。

檢查過程

1、內側斜位(MLO)：患者取立或坐位，將膠片置于乳房外下方，X線以45‘從內上向外下方投照。此位置優點是使乳后間隙能充分包括在片內，使乳腺尾部腫塊、副乳腺及腋下淋巴結不易被遺漏。

2、軸位又稱頭足位(CC)：取立位或坐位，將乳房平坦于暗匣支架上(注意使乳頭呈切線位)，X線自上垂直向下照射。

異常情況

一、鈣化

鉬靶圖像上的鈣化情況有：片狀鈣化，簇狀鈣化，細點狀微小鈣化等。乳腺鉬靶X線影像的計算機輔助檢測微小鈣化點已成為乳癌早期診斷的研究熱點。這主要是因為細小的、顆粒狀的成簇的微鈣化點是乳癌的一個重要的早期表現。國外統計資料表明,占30%～50%的乳腺惡性腫瘤伴有微鈣化。

二、腫物

在兩個不同投照位置均可見到的占位性病變，其中以其邊緣征象對判斷腫塊的性質最為重要，可表現為邊緣清晰、模糊、浸潤性生長，或可見到從腫塊邊緣發出的放射狀線影。乳腺腫塊與其周圍乳腺組織相比，多數呈高或等密度，極少數可表現為低密度。

三、結構扭曲

是指正常結構被扭曲，但無明確的腫塊可見，包括從一點發出的放射狀影和局灶性收縮，或者在實質的邊緣扭曲。

四、其它征象

如乳頭，皮膚，腋窩淋巴結等

五、BI-RADS報告系統

BI-RADS 0級 :需要結合其他檢查

BI-RADS 1 級 :陰性

BI-RADS 2 級 :良性

BI-RADS 3 級 :良性可能,需短期隨訪

BI-RADS 4 級 :可疑惡性,建議活檢

4A: 低度可疑

4B: 中度可疑

4C: 高度但不肯定

BI-RADS 5 級: 高度惡性

BI-RADS 6 級: 已經病理證實惡性