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腦卒中的臨床表現

閱讀 ?·? 發布日期 2022-01-18 11:15 ?·? admin

  出血性病變

  (1)高血壓性腦出血:平時有高血壓病史者,50歲左右發生腦出血多見。往往在日間勞動或情緒激動時發病,起病突然,發病前可有頭暈、頭痛、惡心和肢體麻木、無力等先兆癥狀。出血時常見一側劇烈頭痛,隨即進入昏迷,呼吸呈鼾聲、時快時慢且不規則,面部潮紅,全身濕汗,血壓升高, 脈搏緩慢而有力,嘔吐,大小便失禁。神經系統表現的癥狀隨出血的部位不同而異。內囊出血常見的癥狀為偏癱、表現為對側面部肌肉癱瘓,口角歪斜,對側上、下肢松弛無力或完全癱瘓,腱反射起初完全消失,后來逐漸亢進,病理反射陽性,瞳孔散大或兩側大小不等,角膜反射消失。患者神志恢復后不能說話,癱瘓肢體逐漸由松軟變得僵硬,活動也可能逐漸恢復,但需要很長的時間,而且恢復也常不完全。

 

  (2)蛛網膜下原出血:急驟發生,突然發生劇烈頭痛,隨即意識模糊或昏迷。隨著病因的不同,可出現不同的癥狀,如顱內動脈瘤造成的蛛網膜下隙出血患者可有病側的動眼神經麻痹,如有顱內血腫形成,可有偏癱等。大多數患者無肢體癱瘓等情況,可有頸部明顯強直,克匿格征陽性。

  缺血性病變

  (1)腦血栓形成:腦血栓發病前可有頭暈、頭痛、惡心和肢體麻木、無力等先兆癥狀。發病時有頭痛、嘔吐、神志模糊和肢體無力等表現,臨床病情嚴重程度因腦血栓的部位、范圍大小和累及的神經而異,神經系統表現為病變部位的對側面部肌肉癱瘓,口角歪斜,上、下肢松弛無力或完全癱瘓,腱反射起初完全消失,后來逐漸亢進,病理反射陽性。有時腦血栓形成與腦出血較難區別,癥狀大致類似,但腦血栓形成往往在安靜的狀態下發生,血壓不高,偏癱等癥狀1~2天發展到高峰,昏迷較出血性腦卒中少。

  (2)腦栓塞:往往有產生栓子的原發病灶,有時身體其他部位有血管栓塞現象存在;昏迷較少見,主要癥狀為突然抽搐、單癱或偏癱,往往在短時間內癥狀可見減輕。信息來源網絡,信息的真實性,自己判斷,僅供參考,侵權請加qq542540801刪除

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