心絞痛:急性心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止體力活動(dòng)，就地休息，設(shè)法消除寒冷、情緒激動(dòng)等誘因;舌下含服硝酸甘油1片(盡量避免站立時(shí)服藥以免誘發(fā)直立性低血壓)，如5分鐘不見(jiàn)效，可再含服1片，或含服異山梨酯，連續(xù)3次含化無(wú)效，胸痛持續(xù)15分鐘以上有發(fā)生心肌梗死的可能，應(yīng)立即送醫(yī)急救，建議就地?fù)艽?20;可口服地西泮，有條件者應(yīng)吸氧10~30分鐘。冠心病患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油、速效救心丹等藥物，一旦出現(xiàn)胸痛立即含服，并注意不要使用過(guò)期失效的藥物。穩(wěn)定型心絞痛在休息和含化硝酸甘油后心絞痛會(huì)緩解，不穩(wěn)定型心絞痛是一個(gè)有嚴(yán)重潛在危險(xiǎn)的疾病，應(yīng)立即去醫(yī)院進(jìn)行密切觀察。中藥一般采用復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸、保心丸、麝香保心丸、蘇合香丸、天寶丸和銀杏葉片等。此外，中醫(yī)針灸、按摩內(nèi)關(guān)穴和至陽(yáng)穴也有一定的效果。

　　(2)心肌梗死:急性心肌梗死死亡率高，其中半數(shù)以上患者是在人院前死亡的，大多數(shù)死亡發(fā)生在發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)，一般由心室纖顫引起，所以就地采取急救措施和迅速轉(zhuǎn)送到能救治的醫(yī)院至關(guān)重要。目前許多三甲醫(yī)院成立胸痛中心，為胸痛患者開通綠色通道，由急診科直接轉(zhuǎn)送介人室，盡早開通阻塞的血管，盡量避免急性心肌梗死患者治療延擱，對(duì)于降低病死率、改善預(yù)后起到極大的作用。

　　在高危的患者(高血壓、糖尿病或既往有心絞痛發(fā)作者)中一旦發(fā)生胸痛不適、極度疲勞或呼吸困難，尤其伴有大汗洪漓、頭昏、心悸和海死感時(shí)，要高度懷疑發(fā)生了心肌梗死，此時(shí)周圍的人應(yīng)保持鎮(zhèn)靜。不要引起患者的驚慌和恐懼，讓患者含服硝酸甘油或者速效救心丸，立即呼叫120.聽從120醫(yī)生的建議，送至有條件做再灌注治療的醫(yī)院(靜脈溶栓或急診介人手術(shù)治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu))接受治療。對(duì)于急性心肌梗死患者來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命，越早接受冠狀動(dòng)脈造影和介人治療，越能降低病死率，減少后遺癥，提高患者的生活質(zhì)量。一旦發(fā)生心搏驟停，應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸和胸外心臟按壓，進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

　　(3)急性心力衰竭和心源性休克:急性心肌梗死和缺血型心肌病都可能發(fā)生急性心力衰竭，大面積心肌壞死多導(dǎo)致急性左心衰竭，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，伴煩躁不安、室息感、面色青灰、口唇發(fā)甜、大汗淋漓、咳嗽和咯大量白色或粉紅色泡沫痰，這種情況必須立即送醫(yī)院搶教。

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