心臟標志物是指具有判斷心臟損傷和心肌微小損傷的心肌標志物,可以幫助我們在早期發(fā)現心臟疾病的風險,診斷和跟蹤心臟疾病發(fā)生和發(fā)展情況。在心血管疾病高發(fā)的今天,定期進行心臟標志物檢查很有必要,尤其是患有冠心病、高血壓病、心肌炎、心肌病、肺源性心臟病(肺心病)、心功能不全的中老年人不應忽略此項體檢項目。

　　心臟標志物主要分為兩類,分別是酶類標志物和蛋白類標志物。另外,高敏感C反應蛋白(hsCRP)雖然不是正常心肌的組成部分,但有很高的特異性,可作為冠心病、心校痛、急性心肌梗死發(fā)病率以及病死率的獨立預后指標。

　　酶類標志物

　　酶類標志物主要用于心肌梗死的診斷,對心肌炎也具有診斷價值,對其他原因引起的心肌損傷敏感性較低,而心絞痛一般不會升高。酶類標志物包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、谷草轉氨酶(GOT/AST)、乳酸脫氫酶(LDH)、羥丁酸脫氧酶(HDBD)。

　　CKMB在心肌受損時敏感性較強,出現異常較其他指標要早;而肌酸CK、GOT/AST、LDH、HDBD升高較晚、特異性相對較差,除了在心肌損傷時升高、其他部位肌肉的損傷也可以升高;其中GOT/AST、LDH兩項在肝臟炎癥、膽道疾病等情況下也可升高;如果LDH單項升高，有時可能提示癌癥，需做進一步檢查。

　　蛋白類標志物

　　蛋白類標志物對于心肌炎、高血壓心肌損傷、心力衰竭、肺心病等均有較好的診斷價值。

　　蛋白類標志物主要指肌紅蛋白、肌鈣蛋白,它們的特異性和敏感性較好，可以在發(fā)病初期檢測出來。一般、急性心肌梗死發(fā)生1.5~2小時就可以檢測出肌紅蛋白升高:肌鈣蛋白在心肌梗死后出現在血液中的時間較肌紅蛋白晚，在3~6小時出現,但它是心肌損傷特異性較高的項目,具有決定性診斷價值。

　　高敏感C反應蛋白( hsCRP)

　　hsCRP對冠心病危險度的評估價值高于甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、脂蛋白(a)、同型半胱氨酸、載脂蛋白A和載脂蛋白B等指標。hsCRP作為一項常規(guī)的體檢指標的臨床意義較大,如果hsCRP>3mg/L者、則應在生活中做好預防工作。

　　以上是關于“心臟標志物包括哪些”的介紹，檢查前一周應忌酒,防止大量飲酒導致的心肌酶譜中部分指升高;檢查前3天應避免劇烈運動,比如長跑、百米沖刺等。

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