糖尿病的癥狀可分為兩大類:一大類是與代謝紊亂有關(guān)的表現(xiàn),尤其是與高血糖有關(guān)的“三多一少”, 多見于1型糖尿病,2型糖尿病常不十分明顯或僅有部分表現(xiàn);另一大類是各種急性、慢性并發(fā)癥的表現(xiàn)。
一、糖尿病的主要表現(xiàn)為“三多一少”即多尿、多飲、多食和體重下降。
1、多尿:多尿是由于血糖過高,經(jīng)腎小球?yàn)V出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收,形成滲透性利尿。血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24小時(shí)尿量可達(dá)5000~10000毫升。但老年人和有腎臟疾病者,腎糖閾增高,尿糖排泄障礙,在血糖輕中度增高時(shí),多尿可不明顯。
2、多飲:多飲主要由于高血糖使血漿滲透壓明顯增高,加之多尿,水分丟失過多,發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水,加重高血糖,使血紫彥透壓進(jìn)步明顯升高, 朝激飲水中樞,導(dǎo)致口滿而多飲。多飲進(jìn)一步加重多尿。
3、多食:多食的機(jī)制不是十分清楚。很多研究認(rèn)為是葡萄糖利用率(進(jìn)出組織細(xì)胞前后動(dòng)靜脈血中葡萄糖濃度差)降低所致。正常人空腹時(shí)動(dòng)靜脈血中葡萄糖濃度差縮小,刺激攝食中樞,產(chǎn)生饑餓感;攝食后血糖升高,動(dòng)靜脈血中濃度差加大( 大于0.829毫摩爾/升),攝食中樞受抑制,飽腹中樞興奮,攝食要求消失。然而糖尿病患者由于胰島素的絕對或相對缺乏或組織對胰島素不敏感,組織攝取利用葡萄糖能力下降,雖然血糖處于高水平,但動(dòng)靜脈血中葡萄糖的濃度差很小,組織細(xì)胞實(shí)際上處于“饑餓狀態(tài)”,從而刺激攝食中樞,引起饑餓、多食;另外,機(jī)體不能充分利用葡萄糖,大量葡萄糖從尿中排泄,因此機(jī)體實(shí)際上處于半饑餓狀態(tài),能量缺乏亦引起食欲亢進(jìn)。
4、體重下降:糖尿病患者盡管食欲和食量正常、甚至增加但體重下降,主要是由于胰島素絕對或相對缺乏或胰島素抵抗,機(jī)體不能充分利用葡萄糖產(chǎn)生能量,致脂肪和蛋白質(zhì)分解加強(qiáng),消耗過多,呈負(fù)氮平衡,體重逐漸下降,乃至出現(xiàn)消瘦。一旦糖尿病經(jīng)合理的治療獲得良好控制后,體重下降可控制,甚至有所回升如糖尿病患素在治產(chǎn)過程中體至持續(xù)下降或明顯消瘦,提質(zhì)明照代制控制不住成合并其他慢性消耗性疾病。
二、糖尿病的次要表現(xiàn)
1、疲乏、無力、虛弱這是由于葡萄糖不能被完全氧化,即人體不能充分利用葡萄糖和有效地釋放出能量,同時(shí)組織失水,電解質(zhì)失衡及負(fù)氮平衡等,因而感到全身乏力,精神菱靡。
2、視力下降或視物模糊,可能是因?yàn)楦哐菍?dǎo)致晶體滲透壓改變,引起晶體屈光度變化所致。早期一般多屬功能性改變,一.日血糖獲得良好控制,視力可較快恢復(fù)正常。
3、四肢酸痛、麻木、腰痛
4、性欲減退、陽痿不育
5、月經(jīng)不調(diào)
6、便秘
三、糖尿病還有一些并發(fā)癥
糖尿病并發(fā)癥眾多,糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病皮膚感染、糖尿病足、糖尿病性胃輕癱、糖尿病性心肌病、糖尿病性心臟病、糖尿病性高血壓、糖尿病性腎病、糖尿病并發(fā)泌尿系感染、糖尿病性神經(jīng)病、糖尿病性周圍神經(jīng)病、糖尿病所致脊髓病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病伴發(fā)的葡萄膜炎、糖尿病并發(fā)結(jié)核病等。信息來源網(wǎng)絡(luò),信息的真實(shí)性,自己判斷,僅供參考,侵權(quán)請加qq542540801刪除
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