人是風(fēng)疹的傳染源，兒童是主要易感者。病毒經(jīng)呼吸道侵入人體，潛伏期2~3周，病毒先在上呼吸道黏膜上皮細(xì)胞增殖后進(jìn)入血流而擴(kuò)散到全身，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、咳嗽、耳后及枕部淋巴結(jié)腫痛，繼而在面部及兩耳旁先出現(xiàn)淺紅色斑丘疹，迅速遍及全身。病程短、并發(fā)癥少。成人感染后癥狀較重，除出疹外，伴有關(guān)節(jié)疼痛、血小板減少、出疹后腦炎等。

風(fēng)疹病毒妊娠期感染后可經(jīng)垂直傳播導(dǎo)致胎兒先天性畸形。以孕期5個(gè)月內(nèi)感染風(fēng)疹病毒對胎兒危害最大，引起胎兒死亡或出生后表現(xiàn)為先天性心臟病、耳聾、白內(nèi)障、智力發(fā)育下降等，這些先天損害統(tǒng)稱為先天性風(fēng)疹綜合征。風(fēng)疹病毒感染后可獲得牢固免疫力。風(fēng)疹減毒活疫苗是預(yù)防風(fēng)疹的有效措施，接種對象為風(fēng)疹抗體陰性的育齡婦女及學(xué)齡兒童

癥狀特征

風(fēng)疹從接觸感染到癥狀出現(xiàn)，要經(jīng)過14～21天。病初1～2天癥狀很輕，可有低熱或中度發(fā)熱，輕微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼發(fā)紅等輕度上呼吸道癥狀。病人口腔粘膜光滑，無充血及粘膜斑，耳后、枕部淋巴結(jié)腫大，伴輕度壓痛。通常于發(fā)熱1～2天后出現(xiàn)皮疹，皮疹先從面頸部開始，在24小時(shí)蔓延到全身。皮疹初為稀疏的紅色斑丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，類似麻疹。出疹第二天開始，面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點(diǎn)，如猩紅熱樣皮疹。

皮疹一般在3天內(nèi)迅速消退，留下較淺色素沉著。在出疹期體溫不再上升，病兒常無疾病感覺，飲食嬉戲如常。風(fēng)疹與麻疹不同，風(fēng)疹全身癥狀輕，無麻疹粘膜斑，伴有耳后、頸部淋巴結(jié)腫大。

風(fēng)疹是病毒性傳染病，臨床特點(diǎn)是：全身癥狀輕微，皮膚紅色斑丘疹及枕后、耳后、頸后淋巴結(jié)腫大伴觸痛，合并癥少見。病毒可通過胎盤傳給胎兒而致各種先天缺陷，稱為先天性風(fēng)疹綜合征。

孕婦影響

對于孕婦來說，風(fēng)疹病毒的侵入則會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形、早產(chǎn)或胎兒亡，應(yīng)引起重視。

孕婦感染風(fēng)疹病毒后，一部分人癥狀較輕微，但也有一些孕婦會(huì)出現(xiàn)典型癥狀。懷孕3個(gè)月以內(nèi)的孕婦感染風(fēng)疹病毒后，風(fēng)疹病毒可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，引起胎兒畸形。而且孕婦感染風(fēng)疹病毒的時(shí)間越早，致畸的可能性越大。血清學(xué)研究表明，感染過風(fēng)疹病毒的育齡婦女即使再被感染，懷孕后也不會(huì)對胎兒造成危害。但是約有10%的育齡婦女屬于風(fēng)疹易感者，她們在懷孕的頭3個(gè)月內(nèi)如果是初次感染風(fēng)疹病毒，胎兒致畸率高達(dá)80%以上。這是因?yàn)樵杏?個(gè)月以內(nèi)的胎兒尚不具備合成干擾素的能力，難以抵制風(fēng)疹病毒的感染，以致風(fēng)疹病毒大量繁殖，阻滯細(xì)胞分裂，妨礙組織的分化，從而形成畸形，如兔唇、腭裂、小頭、白內(nèi)障、先天性聾啞、骨發(fā)育障礙等。 預(yù)防風(fēng)疹病毒的關(guān)鍵是減少與風(fēng)疹病人面對面的接觸，不要與風(fēng)疹病人面對面地談話。孕婦應(yīng)盡量避免去公共場所。如果孕婦接觸了風(fēng)疹患者，5天內(nèi)應(yīng)注射大劑量的胎盤球蛋白，進(jìn)行被動(dòng)免疫。如果孕婦在妊娠頭3個(gè)月內(nèi)確診患了風(fēng)疹，則需要考慮進(jìn)行人工流產(chǎn)。風(fēng)疹初愈的育齡婦女6個(gè)月內(nèi)最好不要懷孕。

檢查須知

1、檢查前準(zhǔn)備：抽血檢驗(yàn)當(dāng)天早上應(yīng)該空腹。

2、檢查時(shí)注意：IgM抗體應(yīng)在發(fā)病的第5～15天內(nèi)檢測，陽性率最高。IgG抗體在發(fā)病2周后升高，因此可在發(fā)病4天后和15天后各采血1份檢測，可得滿意結(jié)果。

檢查過程

酶聯(lián)免疫法，簡稱ELISA。它的中心就是讓抗體與酶復(fù)合物結(jié)合，然后通過顯色來檢測。步驟：ELISA用血清來檢測，首先血液要經(jīng)過至少半個(gè)小時(shí)的凝集，然后取血清將酶復(fù)合物用稀釋液稀釋后，加血清及陰性、陽性對照，還有就是質(zhì)控品。經(jīng)過一個(gè)小時(shí)的孵育，然后洗板，加底物，半個(gè)小時(shí)避光反應(yīng)后加終止液即完成反應(yīng)部分，然后就是讀數(shù)。由數(shù)值來判斷結(jié)果的陰性或陽性。